چکیده پژوهش…. ۹
در حالت کلی.. ۹
فصل اول.. ۱۳
۱-۱ مقدمه. ۱۳
۲-۱ بیان مسئله. ۱۳
۳-۱ اهمیت پژوهش…. ۱۳
۴-۱ اهداف پژوهش…. ۱۳
۵-۱ سؤالات پژوهش…. ۱۳
۶-۱ روش پژوهش…. ۱۳
۷-۱ محدودیت های پژوهش…. ۱۳
۸-۱ تعاریف واژه ها ۱۳
اهداف جزئی.. ۱۸
فصل دوم. ۲۳
مروری بر متون و مطالعات انجام شده ۲۴
۱-۲ پیشینه تحقیق.. ۲۴
۲-۲ مطالعات انجام شده در ایران.. ۲۴
۳-۲ مطالعات انجام شده در جهان.. ۲۴
نقش و اهمیت مدارک پزشکی.. ۲۵
تاریخچه مدارک پزشکی… ۲۵
تاریخچه مدارک پزشکی ایران. ۲۵
واحد کدگذاری : ۲۶
وظایف واحد بایگانی از نظر انجمن مدارک پزشکی آمریکا : ۲۸
نشانگرهای وضعیت مطلوب در واحد بایگانی.. ۲۸
بخش پذیرش : ۲۹
اهداف ویژه بخش پذیرش…. ۳۰
نشانگرهای وضعیت مطلوب در واحد پذیرش : ۳۰
بخش آمار : ۳۱
وظایف واحد آمار ۳۲
استاندارد و ارزیابی.. ۳۳
اهداف استاندارد کردن.. ۳۳
تاریخچه تأسیس مؤسسات استاندارد جهانی.. ۳۴
تاریخچه ی مؤسسه ی استاندارد در ایران.. ۳۵
۲-۲ پژوهش های انجام شده در ایران.. ۴۰
۳ – ۲ مطالعات انجام شده در جهان.. ۴۳
فصل سوم. ۴۵
۱-۳ – نوع پژوهش…. ۴۵
۲- ۳ – جامعه پژوهش روش نمونه گیری و حجم نمونه. ۴۵
۳ –۳ – متغیرها ۴۵
۴- ۳ – روش و ابزار گردآوری داده ها ۴۵
۵-۳ – روش تحلیل داده ها ۴۵
۶- ۳ – امکانات پژوهش…. ۴۵
۷- ۳ – ملاحضات اخلاقی.. ۴۵
روش گردآوری داده ها : ۴۶
روش تجزیه و تحلیل : ۴۷
فصل چهارم. ۴۸
تحلیل یافته ها ۴۸
پیوست ها ۴۸
فرم های مدارک پزشکی.. ۴۸
کدگذاری پرونده ها ۴۹
نگهداری و بازیابی مدارک پزشکی.. ۵۰
محرمانه نگه داشتن اطلاعات پزشکی.. ۵۰
سیستم های تعیین کیفیت… ۵۱
محتوای پرونده پزشکی.. ۵۲
میزان رعایت استاندارد در واحد پذیرش…. ۵۲
میزان رعایت استاندارد در واحد بایگانی.. ۵۴
میزان رعایت استاندارد واحد آمار ۵۴
میزان رعایت استاندارد در کد گزاری.. ۵۵
ارزیابی مدارک از نظر دارا بودن کمیته مدارک پزشکی.. ۵۶
آمار و اطلاعات مراقبت های بهداشتی.. ۵۶
عملکرد مدیریت… ۵۷
قوانین و مقررات… ۵۸
فضای فیزیکی و تجهیزات… ۵۹
آموزش پزشکان.. ۵۹
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر عملکرد مدیریت… ۶۰
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر قوانین و مقررات… ۶۱
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر فرمهای مدارک پزشکی.. ۶۲
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر فضای فیزیکی و تجهیزات… ۶۲
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر محتوای پرونده پزشکی.. ۶۳
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر آموزش پزشکان.. ۶۴
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از کدگذاری پرونده ها ۶۵
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر محرمانه نگه داشتن اطلاعات پزشکی.. ۶۵
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر نگهداری و بازیابی مدارک پزشکی.. ۶۶
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر سیستم های تعیین کیفیت… ۶۷
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد در واحد پذیرش…. ۶۹
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد در واحد بایگانی.. ۶۹
جدول توزیع فراوانی و نسبی میزان رعایت استاندارد در واحد آمار ۷۰
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد در کدگذاری.. ۷۱
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر دارا بودن کمیته مدارک پزشکی.. ۷۲
جدول توزیع فراوانی مطلق و نسبی میزان رعایت استاندارد از نظر آمار و اطلاعات مراقبت های بهداشتی ۷۳
جدول فراوانی میزان رعایت استانداردها در حالت کلی.. ۷۳
بلی.. ۷۴
جدول فراوانی میزان رعایت استانداردها در حالت کلی.. ۷۴
بلی.. ۷۴
میزان رعایت استاندارد ها در حالت کلی.. ۷۵
جدول توزیع فراوانی از نظر میزان رعایت استاندارد. ۷۶
جدول توزیع فراوانی از نظر میزان رعایت استاندارد. ۷۶
جدول توزیع فراوانی از نظر میزان رعایت استاندارد. ۷۷
جدول توزیع فراوانی از نظر میزان رعایت استاندارد. ۷۸
فصل پنجم.. ۷۹
۱-۵ نتایج پژوهش…. ۷۹
-۵ پیشنهادات پژوهشگر. ۷۹
۳-۵ پیشنهاد برای پژوهش های آتی.. ۷۹
۳-۵ پیشنهادات برای پژوهش های آتی.. ۸۶
چکیده پژوهش
پژوهش حاضر مطالعه ای است توصیفی– مقطعی و به منظور بررسی میزان رعایت استانداردهای مدارک پزشکی و بیمارستان های آموزشی شهر کرمان در نیمه دوم سال ۱۳۸۶ انجام گرفته است . جامعه آماری مورد بررسی بخش های مدراک پزشکی بیمارستان های افضلی پور ، شفا ، شهید بهشتی ، باهنر می باشد . هدف کلی از انجام این پژوهش بررسی مقایسه ای میزان رعایت استانداردها در بخش مدارک پزشکی ، بیمارستان های آموزش شهر کرمان بوده است که به منظور دستیابی به ۱۴ هدف جزئی است و همچنین ۱۵ سؤال در مورد موضوع پژوهش مطرح گردید .
ابراز گردآوری ۱۶ چک لیست مربوط به استانداردهای بخش مدارک پزشکی بوده است . که این استانداردها با استانداردهای انجمن مدارک پزشکی آمریکا منطبق است . پژوهشگر برای جمع آوری داده ها با مراجعه به بخش های مدارک پزشکی با استفاده از روش مصاحبه اقدام به این امر نموده است . نتایج حاصل از این پژوهش ، میزان رعایت استانداردها در هر یک از شاخص های یاد شده را به شرح زیر بیان می نماید .
در حالت کلی
۱- میزان رعایت استانداردها از نظر قوانین و مقررات به طور میانگین در ۴ بیمارستان یاد شده ۴۴% می باشد .
۲- میزان رعایت استانداردها از نظر فضای فیزیکی و تجهیزات ۴۲ % می باشد .
۳- میزان رعایت استانداردها از نظر فرم های مدارک پزشکی ۸۰ % می باشد .
۴- میزان رعایت استانداردها از نظر محتوای پرونده پزشکی ۵۸ % می باشد .
۵- میزان رعایت استانداردها از نظر آموزش پزشکان ۴۴ % می باشد .
۶- میزان رعایت استانداردها از نظر کد گذاری پرونده ها ۸۲ % می باشد .
۷- میزان رعایت استانداردها از نظر نگهداری و بازیابی اطلاعات پزشکی ۶۰ % می باشد .
۸- میزان رعایت استانداردها از نظر محرمانه نگهداشتن اطلاعات پزشکی ۴۰% می باشد .
۹- میزان رعایت استانداردها از نظر سیستم های تعیین کیفیت ۶۲ % می باشد .
۱۰- میزان رعایت استانداردها در واحد پذیرش ۴۲ % می باشد .
۱۱- میزان رعایت استانداردها در واحد بایگانی ۷۲% می باشد .
۱۲- میزان رعایت استانداردها در واحد آمار ۹۸ % می باشد .
۱۳- میزان رعایت استانداردها در واحد کدگذاری ۹۴ % می باشد .
۱۴ – میزان رعایت استانداردها در کمیته مدارک پزشکی ۸۸ % می باشد .
۱۵ – میزان رعایت استانداردها از نظر آمار و اطلاعات مراقبت بهداشتی ۶۰ % می باشد .
۱۶ – میزان رعایت استانداردها از نظر عملکرد مدیریت ۷۵ % می باشد .
نتایج بالا نشان دهنده ی این مطلب است که بیشترین میزان رعایت استاندارد مربوط به واحد آمار و کمترین مربوط به محرمانه نگهداشتن اطلاعات پزشکی است . در حالت کلی میزان رعایت استانداردها در ۱۶ شاخص یاد شده ، بیمارستان شهید بهشتی با ۷۱ % در رتبه ی اول و بیمارستان شفا با ۷۰ % در رتبه دوم و بیمارستان افضلی پور با ۶۱ % در رتبه سوم و بیمارستان باهنر با ۵۸% در رتبه ی چهارم می باشد