بیماری ترومای چشمی. ۱

خلاصه. ۲

فصل اول : ۴

مقدمه و کلیات.. ۴

مقدمه. ۵

آناتومی و فیزیولوژی (۱،۲) ۶

ترومای سر و انواع آن. ۱۲

بیان مسأله و اهمیت موضوع. ۱۳

اهداف ، فرضیات و سؤالات پژوهشی. ۱۷

سؤالات پژوهشی. ۱۸

فصل دوم : ۱۹

روش کار. ۱۹

نوع و روش مطالعه. ۲۰

جامعه مورد بررسی و زمان اجرای طرح. ۲۰

برآورد تعداد نمونه. ۲۰

روش نمونه گیری.. ۲۰

روش جمع آوری اطلاعات.. ۲۰

متغیرها ۲۰

روش اجرای طرح. ۲۱

روش تجزیه و تحلیل داده ها ۲۱

محدودیت و مشکلات اجرایی طرح. ۲۱

فصل سوم : ۲۲

نتایج. ۲۲

نتایج. ۲۳

فصل چهارم: ۳۶

بحث.. ۳۶

نتیجه گیری و ارائه پینشهادها ۴۷

REFERENCES: 50

عنوان :

بیماری ترومای چشمی

خلاصه

چشم از راههای مختلفی می تواند دچار آسیب شود . تروما بعنوان یکی از علل کاهش دید و دوبینی و فلج زوجهای حرکتی چشم مطرح است . یکی از علل ترومای چشم و آسیب بینایی نیز همراهی ضربه مغزی با آسیب به چشم می باشد . هدف ما از این مطالعه شناخت بیشتر شیوع فلج زوجهای حرکتی چشم در افراد دچار ضربه مغزی و ضربه به سر بوده است .

این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی و به روش Case Series  انجام گرفته است که در بهار و تابستان ۱۳۸۵ و بر روی ۳۰۰ نمونه از بیماران ضربه مغزی و بستری در بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهید رهنمون یزد صورت گرفته است .

میانگین سنی جامعه مورد بررسی ۴۶ سال با محدوده سنی ۱ تا ۸۷ سال بوده است . ۲۴۲ نفر (۱/۸۱%) از آنها را مردان و ۵۸ نفر (۹/۱۸%) را زنان تشکیل می دادند در مجموع ۷ نفر دچار فلج زوجهای حرکتی چشم بودند که ۵ نفر از آنها (۷۱%) مرد و ۲نفر (۲۹%) زن می باشند .

در گروه سنی ۱۴-۱ سال ، شیوع ضایعات فلجی بیشتر بوده است .

در بررسی توزیع فراوانی وضعیت بینایی بیماران و مشکلات چشمی ، دوبینی از همه شایعتر بود(۶/۶%) از کل بیماران بستری شده ۲۰۲ نفر سطح هوشیاری طبیعی داشتند (۳/۶۷%) و تنها ۸ نفر GCS کمتر از ۸ داشته اند (۷/۲%)

از نظر فلج اعصاب حرکتی چشم ، عمده درگیری عصبی در زوجهای ۴ و ۶ دیده می شود . در مجموع ۷ نفر از بیماران فلج پایدار عصبی پیدا کرده اند . و ۲۳ نفر دیگر فلج گذرای اعصاب حرکتی چشم را نشان داده اند .

بیشترین آسیب وارد شده مربوط به هماتوم ساب دورال و ساب آراکنوئید است که هرکدام در ۹/۲۲% موارد دیده می شود .

ارتباطی بین سن و جنس و نوع فلج عصب نیز وجود نداشت .

Conclusion : هر چند فلج اعصاب کرانیال در ترومای به سر خیلی شایع نمی باشد لیکن لزوم توجه به معاینات چشم پزشکی در موارد ضربه مغزی وجود دارد از طرفی با توجه به عدم شناخت دقیق علل منجر به ضایعات حرکتی چشم نیاز به تحقیقات وسیعتر بعدی می باشد .