|
پایان نامه بررسی فراوانی انواع بیماری های هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول عنوان |
صفحه |
||
|
چکیده فارسی |
۱ |
||
|
فصل اول: کلیات |
۴ |
||
|
– مقدمه پژوهش و بیان مسئله |
۵ |
||
|
– اهداف پژوهش |
۷ |
||
|
– هدف کلی |
۷ |
||
|
– اهداف جزئی |
۷ |
||
|
– سوالات پژوهش |
۷ |
||
|
– واژگان کلیدی |
۸ |
||
|
– تعریف واژگان |
۸ |
||
|
– اختلال فشار خون در دوران بارداری |
۹ |
||
|
– دسته بندی و تشخیص |
۹ |
||
|
– هایپرتانسیون |
۱۰ |
||
|
– هایپرتانسیون حاملگی |
۱۱ |
||
|
– پره اکلامپسی |
۱۲ |
||
|
– اکلامپسی |
۱۵ |
||
|
– پرفشاری خون مزمن |
۱۷ |
||
|
– پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن |
۱۹ |
||
|
– عوامل خطر |
۲۰ |
||
|
– پاتوفیزیولوژی |
۲۴ |
||
|
– افزایش پاسخ های انقباضی |
۲۵ |
||
|
– پروستاگلندین ها |
۲۵ |
||
|
– اکسید نیتریک |
۲۶ |
||
|
– اندوتلین |
۲۶ |
||
|
– فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی |
۲۷ |
||
|
– ژنتیک |
۲۷ |
||
|
– عوامل ایمونولوژیک |
۲۸ |
||
|
– عوامل التهابی |
۲۸ |
||
|
– دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو |
۲۹ |
||
|
– فعال شدن سلول های اندوتلیال |
۳۰ |
||
|
– پاتولوژی |
۳۲ |
||
|
– تغییرات قلبی عروقی |
۳۳ |
||
|
– تغییرات هماتولوژیک |
۳۵ |
||
|
– حجم پلاسما |
۳۵ |
||
|
– انعقاد |
۳۶ |
||
|
– ترومبوسیتونی |
۳۶ |
||
|
– همولیز |
۳۷ |
||
|
– تغییرات اندوکرین و متابولیک |
۳۷ |
||
|
– تغییرات آب و الکترولیت |
۳۸ |
||
|
– کلیه |
۳۹ |
||
|
– کبد |
۴۰ |
||
|
سندروم HELLP |
۴۱ |
||
|
– مغز |
۴۲ |
||
|
– نقش جفت در پره اکلامپسی (اختلالات سیتوتروفوبلاستیک) |
۴۵ |
||
|
– خونرسانی رحمی – جفتی |
۴۶ |
||
|
– مرگ |
۴۷ |
||
|
– پیش بینی |
۴۸ |
||
|
– فشار خون |
۴۸ |
||
|
– ادم |
۴۸ |
||
|
– پروتئینوری |
۴۸ |
||
|
– سوابق |
۴۹ |
||
|
– انفوزیون آنژیوتانسین II |
۴۹ |
||
|
– تست ROLL_OVER |
۵۰ |
||
|
– اسید اوریک |
۵۰ |
||
|
– متابولیسم کلسیم |
۵۰ |
||
|
– پلاکتها |
۵۱ |
||
|
– شاخصهای استرس اکسیداتیو |
۵۱ |
||
|
– عوامل ایمونولوژیک |
۵۱ |
||
|
– پپتیدهای جفتی |
۵۲ |
||
|
– فیبرونکتین |
۵۲ |
||
|
– دفع ادراری کالیکرئین |
۵۲ |
||
|
– سرعت سنجی داپلر در شرائین رحمی |
۵۲ |
||
|
– پیشگیری |
۵۴ |
||
|
– تعدیل رژیم غذایی |
۵۴ |
||
|
– آسپرین |
۵۵ |
||
|
– آنتی اکسیدانها |
۵۶ |
||
|
– درمان |
۵۶ |
||
|
– تدابیر درمانی |
۵۶ |
||
|
– روند درمانی |
۵۷ |
||
|
– خاتمه دادن به حاملگی |
۵۹ |
||
|
– هایپرتانسیون پابرجا بلافاصله بعد از زایمان |
۶۱ |
||
|
– مایع درمانی |
۶۱ |
||
|
– درمان دارویی |
۶۲ |
||
|
– اقدامات لازم در پره اکلامپسی شدید |
۶۵ |
||
|
– درمان در اکلامپسی |
۶۷ |
||
|
– پیشگیری از تشنجات |
۶۹ |
||
|
– آثار سمی سولفات منیزیم |
۷۰ |
||
|
– پیش آگهی |
۷۱ |
||
|
فصل دوم: |
۷۳ |
||
|
مروری بر مطالعات انجام شده قبلی |
۷۴ |
||
|
فصل سوم: روش اجرای پژوهش |
۷۹ |
||
|
– نوع مطالعه |
۸۰ |
||
|
– جمعیت مورد مطالعه |
۸۰ |
||
|
– روش نمونه گیری و حجم نمونه |
۸۰ |
||
|
– معیارهای انتخاب نمونه |
۸۰ |
||
|
– روش انجام کار |
۸۱ |
||
|
– روش تجزیه و تحلیل داده ها |
۸۱ |
||
|
– جدول متغیرها |
۸۲ |
||
|
فصل چهارم: |
۸۳ |
||
|
– یافته های پژوهش |
۸۴ |
||
|
– جداول و نمودارها |
۹۲ |
||
|
فصل پنجم: |
۱۰۶ |
||
|
– بحث و نتیجه گیری |
۱۰۷ |
||
|
– محدودیت ها و پیشنهادها |
۱۱۲ |
||
|
فصل ششم: منابع و ضمائم |
۱۱۳ |
||
|
– فرم اطلاعاتی |
۱۱۴ |
||
|
– فهرست منابع |
۱۱۵ |
||
|
– چکیده انگلیسی |
۱۱۸ |
|
چکیده فارسی:
عنوان: بررسی فراوانی انواع بیماریهای هایپرتانسیو در زنان باردار بستری در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) در سال .
واژگان کلیدی: هایپرتانسیون – پره اکلامپسی – اکلامپسی – پاریته – نولی‌پار
مقدمه: اختلالات هایپرتانسیو بارداری یک عارضه شایع حاملگی هستند و در مجموع حدود ۱۰-۵ درصد تمامی حاملگیها را عارضه دار می کنند. میزان بروز این اختلالات عمیقاً تحت تأثیر یک سری عوامل مانند: سن، پاریته، نژاد، سابقه بیماری زمینه‌ای و … قرار دارد و فراوانی این اختلالات در مناطق و نژادهای مختلف تا حدودی متفاوت گزارش شده است. این اختلالات یک علت مهم موربیدیته و مورتالیته مادر و جنین محسوب می‌شوند و همراه با خونریزی و عفونت تریاد مرگ آوری را تشکیل می‌دهند، این اختلالات به چند نوع تقسیم می شوند که شامل: هایپرتانسیون حاملگی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن و هایپرتانسیون مزمن می شود و پروگنوز و پیامدهای مادری و جنینی در انواع این اختلالات متفاوت است و به روش درمانی متفاوت می انجامد.
متدولوژی: این مطالعه یک مطالعه مشاهده ای – مقطعی است و به صورت استخراج داده های موجود انجام شده و روش نمونه گیری به صورت سرشماری است و مجموعاً ۵۵ بیمار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری که با توجه به معیارهای کالج زنان و مامایی آمریکا و گروه کاری آموزش فشار خون بالا دارای شرایط لازم بودند و در سال ۱۳۸۲ در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته‌ها و نتایج: فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در زنان بارداری ۵/۸ درصد است. فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو بارداری به این صورت است: اکلامپسی ۵/۵ درصد، پره اکلامپسی شدید ۸/۲۱ درصد و پره اکلامپسی خفیف ۹/۳۰ درصد و هایپرتانسیون مزمن ۳/۷ درصد و هایپرتانسیون حاملگی ۲/۱۸ درصد و پره‌اکلامپسی افزوده ده بر هایپرتانسیون مزمن ۴/۱۶ درصد. فراوانی اختلالات هایپرتانسیو بارداری که در این مطالعه برآورد شد در محدوده آمار جهانی قرار دارد. فراوانی این اختلالات در دو انتهای طیف سنی باروری کمتر بوده است و این مسأله با دانسیته های قبلی هماهنگی ندارد، اکثر موارد این اختلالات بعد از سن حاملگی ۳۷ هفتگی آشکار شده اند و بیشتر از نصف بیماران یعنی ۲/۵۸ درصد نولی پار بودند و بیماریهایی که از عوامل خطر پره اکلامپسی هستند مثل دیابت و بیماری های عروقی و یا بیماری های کلاژن واسکولر در بیماران وجود نداشته است، ۵/۵ درصد بیماران سابقه هایپرتانسیون مزمن داشتند و ۱۱ درصد بیماران مبتلا به عفونت ادراری بودند که نسبت به حاملگی طبیعی بیشتر بوده است. پره اکلامپسی سبب شده که میزان زایمان سزارین افزایش قابل توجهی داشته باشد و حدوداً ۲ برابر زایمان طبیعی صورت گیرد. حدود ۶۰ درصد بیماران حین مراقبت های بارداری تشخیص داده شده بودند و تنها ۵/۲۵ درصد بیماران با علائم پره اکلامپسی مراجعه کردند. سابقه اختلالات هایپرتانسیو بارداری در بیشتر از نصف بیماران وجود داشته است.